Estabilización lesional: qué es, cómo se fija la fecha y qué cambia en la indemnización

Definición

Momento en que una lesión deja de mejorar y lo que queda pasa a ser secuela. En el sistema para valorar los daños a las personas causados en accidentes de circulación (título IV del texto refundido aprobado por el RDLeg 8/2004, reformado por la Ley 35/2015 y la Ley 5/2025), marca el final de la lesión temporal, que va «desde el momento del accidente hasta el final de su proceso curativo o hasta la estabilización de la lesión y su conversión en secuela» (art. 134.1). Hasta esa fecha se indemnizan los días de lesión temporal (y, en accidentes desde el 26 de julio de 2025, los síntomas que siguen y se van a curar, art. 134.2); desde ella se valoran las secuelas y empiezan a contar varios perjuicios futuros. La fija el médico valorador en su informe.

Qué dice la norma

El sistema de valoración se aplica a todos los perjuicios causados a las personas por el daño corporal ocasionado por hechos de la circulación (art. 32). Su sección de definiciones (arts. 50 a 60) no define la estabilización: aparece como el límite entre las dos grandes partidas del daño corporal.

Lesión temporal: la que sufre el lesionado «desde el momento del accidente hasta el final de su proceso curativo o hasta la estabilización de la lesión y su conversión en secuela» (art. 134.1). El perjuicio personal básico se mide en ese mismo periodo (art. 136.1), y los gastos de asistencia sanitaria y los gastos diversos de ese tiempo se resarcen hasta el final del proceso curativo o la estabilización (arts. 141 y 142).

Secuela: las deficiencias físicas, intelectuales, orgánicas y sensoriales y los perjuicios estéticos que derivan de una lesión y permanecen una vez finalizado el proceso de curación; el material de osteosíntesis que queda al terminar también es secuela (art. 93.1).

Síntomas que aún se van a curar: los síntomas persistentes temporales que subsisten tras la estabilización y están llamados a curarse a corto o medio plazo se valoran también como lesión temporal, con su duración hasta la curación total (art. 134.2). Lo añadió la Ley 5/2025 (artículo primero, apartado cuarenta y siete) y se aplica a los accidentes ocurridos tras su entrada en vigor, el 26 de julio de 2025 (disposición final novena, 1.c, de la Ley 5/2025).

Qué cambia en la indemnización según la fecha

La fecha mueve la indemnización en las dos direcciones: cada día de más antes de ella es un día más de lesión temporal, y varias partidas de las secuelas se calculan desde ella.

Cómo se fija la fecha

La determinación y la medición de las secuelas y de las lesiones temporales se hacen mediante informe médico ajustado a las reglas del sistema (art. 37.1). La norma no da criterios clínicos para fechar la estabilización. En la práctica, el médico valorador la justifica con la evolución documentada: el final del tratamiento activo, las exploraciones en las que la mejoría se detiene, las pruebas que lo confirman y el alta del especialista o de la rehabilitación. Lo que el informe no debe hacer es dar la fecha sin decir en qué se basa.

Colaboración del lesionado. Desde que se produce el daño, el lesionado debe colaborar para que los servicios médicos designados por cuenta del posible responsable lo reconozcan y sigan la evolución de sus lesiones. Si no lo hace, eso cuenta como causa no imputable a la aseguradora a efectos de los intereses de demora del art. 20 de la Ley de Contrato de Seguro (art. 37.2).

Informe definitivo. Los servicios médicos entregan a la aseguradora y al lesionado el informe médico pericial definitivo que permite valorar las secuelas, las lesiones temporales y sus consecuencias; la oferta motivada que no lo adjunte no es válida, salvo que se hubiera entregado antes (art. 37.3, redacción de la Ley 5/2025, y art. 7.3.c).

Estabilización no es alta laboral. La fecha del alta de la incapacidad temporal es un dato útil del informe, pero no la sustituye: el sistema mide la lesión hasta la curación o la conversión en secuela, y el impedimento para trabajar se reconduce a uno de los grados de pérdida temporal de calidad de vida (art. 138.5).

Si la lesión todavía no está estabilizada

La aseguradora tiene tres meses desde la reclamación para presentar una oferta motivada si entiende acreditada la responsabilidad y cuantificado el daño (art. 7.2). Si no puede cuantificarlo porque el proceso de curación se alarga y aún no se conoce el alcance de las secuelas, da una respuesta motivada que debe incluir los pagos a cuenta de los perjuicios cuya consolidación ya esté constatada y el compromiso de presentar la oferta en cuanto se cuantifiquen los daños, informando de la situación del siniestro cada dos meses (art. 7.4.a).

Si el lesionado no está de acuerdo con la oferta, las partes pueden pedir de común acuerdo informes periciales complementarios a costa de la aseguradora, incluso al Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses; el lesionado puede pedir el de ese instituto aunque la aseguradora no esté de acuerdo, también a cargo de ella. Con ese informe complementario, la aseguradora tiene que hacer una nueva oferta motivada en un mes (art. 7.5). Cómo se prepara el informe médico que acompaña a la oferta, en valoración del daño corporal.

En el seguro de accidentes

Fuera de los accidentes de circulación, el sistema del título IV no se aplica por sí mismo. En un seguro de accidentes, qué se paga y cuándo se valora la invalidez lo dice la póliza, aunque la idea es la misma: la secuela se valora cuando ya no se espera mejoría. Sus particularidades, incluidos los plazos de la póliza que pueden vencer antes de la estabilización, están en seguro de accidentes y baremo de invalidez. El trabajo completo del médico valorador (lesiones temporales, secuelas e informe) está en valoración del daño corporal.

Errores frecuentes

Fijar la fecha sin justificarla con la evolución; hacerla coincidir sin más con el alta laboral; valorar las secuelas antes de que la lesión se haya estabilizado, o alargar la lesión temporal con tratamientos que ya no mejoran nada (los gastos sanitarios tienen que ser médicamente razonables, art. 141.1); olvidar que, en los accidentes ocurridos desde el 26 de julio de 2025, los síntomas persistentes temporales siguen contando como lesión temporal; y no dejar la fecha anotada en el expediente, aunque de ella dependen el lucro cesante, la ayuda de tercera persona y los gastos futuros.